為助力癌癥防控工作，推進(jìn)科研成果臨床轉(zhuǎn)化，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)人民健康福祉，作為2023年人民好醫(yī)生系列活動重點(diǎn)工作，第三屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”近期正式啟動。在第三屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”肺癌領(lǐng)域?qū)徸h會現(xiàn)場，與會專家鼓勵肺癌領(lǐng)域中青年醫(yī)務(wù)工作者不斷創(chuàng)新，為提高我國肺癌患者生存水平持續(xù)貢獻(xiàn)自己的力量，共同助力健康中國建設(shè)。

會議現(xiàn)場

診療進(jìn)展備受關(guān)注

近年來，我國肺癌診療領(lǐng)域取得了引人矚目的成績，廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍從兩個方面展開介紹：第一方面，在晚期肺癌精準(zhǔn)治療取得新進(jìn)展的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)治療逐漸走向特色診治道路，并取得了非常好的成果；第二方面，免疫治療沿著靶向治療走向早期的方向發(fā)展，即對肺癌防治進(jìn)行全面覆蓋，讓早期患者逐漸走向“治愈”。例如，CheckMate-816研究成果的出現(xiàn)，讓早期肺癌患者在手術(shù)前接受新輔助免疫治療，即“先用藥、后手術(shù)”，此項(xiàng)成果將癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低了一半以上，為肺癌患者走向“治愈”奠定了良好基礎(chǔ)。

廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍

“近年來，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫藥物如雨后春筍般涌現(xiàn)，在肺癌治療領(lǐng)域展現(xiàn)了突出的療效和安全性。”吉林省癌癥中心主任程穎說，免疫治療不但療效顯著，而且用藥安全、患者耐受性好。但是，免疫藥物可能會出現(xiàn)一些獨(dú)特的免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，如免疫性肺炎、肝炎、心肌炎等也需要臨床醫(yī)生密切關(guān)注。近兩年眾多國產(chǎn)PD-1/PD-L1抑制劑相繼獲批上市，大大提高了免疫藥物的可及性。

浙江省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任范云認(rèn)為，進(jìn)一步提高肺癌診療效果，有幾方面需要進(jìn)一步完善：首先，不斷優(yōu)化分子檢測，促使診斷精準(zhǔn)化，有效改善患者治療效果；其次，肺癌患者尤其是局部晚期患者的診療，需要多學(xué)科參與；再次，通過學(xué)習(xí)各類指南規(guī)范，進(jìn)一步推動臨床診療規(guī)范化；最后，隨著診療技術(shù)的提升，晚期肺癌患者的五年生存期不斷延長，患者全程管理需要及時跟進(jìn)。

防治水平不斷提高

針對肺癌的防治工作，吳一龍?zhí)岢隽恕巴砥凇』芾恚缙凇恢斡钡哪繕?biāo)。“隨著靶向藥物不斷進(jìn)入臨床實(shí)踐，肺癌患者的生存時間得到顯著延長，極大地縮短了實(shí)現(xiàn)晚期肺癌‘慢病化’這一目標(biāo)的距離。”吳一龍說，近十年來，腫瘤患者的五年生存率不斷提升，這也意味著腫瘤在一定程度上得到有效控制，腫瘤治療逐步進(jìn)入‘慢病化’管理時代。

“近年來，越來越多中國醫(yī)生主導(dǎo)的研究成果登上了世界的舞臺，改寫了肺癌臨床診療指南，為全球肺癌的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。但是我國的肺癌防治工作仍任重道遠(yuǎn)，肺癌的防治工作在多個層面需要進(jìn)一步提高和完善。”程穎建議，一是要將癌癥的防治工作前移，同時對于罹患肺癌的高危人群，積極推廣實(shí)施肺癌篩查工作；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的肺癌醫(yī)生，需要加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生肺癌的規(guī)范化診療意識；三是提升我國抗腫瘤藥物創(chuàng)新研發(fā)能力，讓中國自主研發(fā)的藥物走向全球。

“早篩、早診、早治是提升肺癌治愈率的關(guān)鍵。”范云說，對肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，改善預(yù)后，進(jìn)而降低肺癌死亡率。“盡管我們已經(jīng)明確了肺癌篩查的意義，擁有了可及的篩查手段，但目前需要進(jìn)行篩查的高危人群仍未完全清晰，肺癌高危人群標(biāo)準(zhǔn)亟需修訂”。

人才培養(yǎng)至關(guān)重要

“中青年醫(yī)生作為癌癥防治工作的中堅(jiān)力量，在實(shí)現(xiàn)肺癌防治過程中要做到以規(guī)范化治療為臨床目標(biāo)，要善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。”吳一龍強(qiáng)調(diào)，近年來，人工智能不斷賦能于醫(yī)療領(lǐng)域，對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到十分重要的積極作用。新時代的中青年醫(yī)生，要多加關(guān)注人工智能與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

“未來，進(jìn)一步提升我國肺癌的防治水平，需要中青年專家具備更高的專業(yè)素質(zhì)。”程穎認(rèn)為，一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，首先要具備高水平的腫瘤專業(yè)能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，以及良好的人生價值觀和職業(yè)追求。其次，要緊跟學(xué)術(shù)前沿，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。豐富的知識儲備是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，要大量的閱讀文獻(xiàn)，洞悉國內(nèi)外藥物研發(fā)趨勢，了解最新的新藥研發(fā)動態(tài)。積極探索與創(chuàng)新是關(guān)鍵，探索未知領(lǐng)域，敢于攻堅(jiān)克難，做創(chuàng)新發(fā)展的探索者、組織者、引領(lǐng)者。

據(jù)悉，人民健康于2020年和2021年開展了首屆和第二屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”項(xiàng)目，是人民好醫(yī)生系列活動重點(diǎn)工作，集中推薦展示了一批在肺癌、肝膽腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、食管癌、胃癌、淋巴瘤、鼻咽癌、婦科腫瘤等八大癌癥防治領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的中青年專家，鼓勵他們不斷創(chuàng)新，為提高我國癌癥患者生存水平持續(xù)貢獻(xiàn)自己的力量。為進(jìn)一步助力我國腫瘤防治工作的開展，今年啟動的第三屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”項(xiàng)目，新增了乳腺癌防治領(lǐng)域，推薦展示過去一年在腫瘤防治及臨床科研領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的中青年專家，助力健康中國建設(shè)。