1. 看電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：兒童及青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，每天用眼時(shí)間較長(zhǎng)，研究表明，長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕與兒童干眼密切相關(guān)，每日每增加1h的視頻終端暴露患干眼的幾率就會(huì)增加15%，日均暴露視頻終端>4h的兒童，眼表疾病明顯增高。由此可見，兒童長(zhǎng)時(shí)間的視頻終端使用，將會(huì)嚴(yán)重影響眼表健康及生活學(xué)習(xí)質(zhì)量。另外，瞬目（眨眼）異常也是原因之一，使用電子產(chǎn)品閱讀時(shí)，瞬目頻率從平均每分鐘19.74次下降到每分鐘14.93次。在玩視頻游戲期間，不完全瞬目的百分比與基線相比有所增加，近90%的瞬目是不完全的。此外視頻終端的LED光源含有藍(lán)光，對(duì)眼睛的刺激會(huì)產(chǎn)生一系列的問題，也會(huì)導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

2. 角膜塑形鏡：因其具有美觀和白天不用佩戴眼鏡的功能，近年來(lái)越來(lái)越多的兒童使用角膜塑形鏡矯正近視，有研究顯示，配戴角膜塑形鏡的兒童干眼患病率為4.3%，已有研究表明長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡會(huì)擾亂淚液動(dòng)力學(xué)，潛在的導(dǎo)致眼睛干燥、不適，超過(guò)50%的角膜塑形鏡配戴者患有干眼。

3. 睡眠不足：睡眠是我們?nèi)祟愖顬橹匾纳砘顒?dòng)之一，睡眠質(zhì)量差及睡眠時(shí)間短會(huì)嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。既往研究表明，干眼患者普遍睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量差，而患有睡眠障礙的個(gè)體干眼的患病率更高。關(guān)于１6歲以下兒童的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，平均每日睡眠時(shí)間較長(zhǎng)的兒童更不容易患干眼，每日每增加1ｈ睡眠，干眼的患病率降低２７％，所以兒童要在家長(zhǎng)的監(jiān)督下養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。

4. 環(huán)境心理因素：長(zhǎng)期處在空調(diào)房?jī)?nèi)吹冷氣或者暖氣都會(huì)加快淚液的蒸發(fā)，另外室外環(huán)境如果干燥、風(fēng)沙大也會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快；兒童青少年長(zhǎng)期處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，心情不能得到充分放松也會(huì)導(dǎo)致淚液分泌減少，從而導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

5. 營(yíng)養(yǎng)因素：充足的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素是維持正常淚膜功能所必需的，但過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致包含干眼在內(nèi)的一系列眼部疾病的患病率增加。研究表明，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良的孩子都會(huì)增加患干眼的風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要對(duì)兒童進(jìn)行健康教育以實(shí)現(xiàn)飲食多樣化，多食和偏食均會(huì)影響眼表健康，只有良好的飲食習(xí)慣才能預(yù)防和改善干眼。

6. 其他因素：全身疾病，如內(nèi)分泌方面的疾病，類風(fēng)濕、糖尿病等都可導(dǎo)致淚液分泌異常，也會(huì)導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

作為家長(zhǎng)應(yīng)該如何為孩子的眼健康保駕護(hù)航呢？

1. 如果您的孩子每天看電子產(chǎn)品的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，看的時(shí)候囑咐孩子多眨眼，不要將眼部暴露在空氣中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，多眨眼可以使眼睛保持濕潤(rùn)的狀態(tài)。并且每次近距離用眼時(shí)間不能超過(guò)20分鐘，建議您每次控制在20分鐘以內(nèi)，休息時(shí)，將視線轉(zhuǎn)向至少20英尺（約6米）遠(yuǎn)的物體。保持這個(gè)遠(yuǎn)眺的狀態(tài)至少20秒。遵循“20-20-20”原則。

2. 佩戴角膜塑形鏡的兒童，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)檢查后根據(jù)醫(yī)生建議是否符合佩戴要求再進(jìn)行佩戴；佩戴塑形鏡時(shí)應(yīng)保持手部衛(wèi)生，避免超時(shí)佩戴，注意是否出現(xiàn)不適癥狀，如眼部干澀、刺痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 家長(zhǎng)要幫助孩子建立一個(gè)比較健康的作息時(shí)間，保證孩子睡眠充足，盡量不要讓孩子經(jīng)常熬夜，引起干眼等不良反應(yīng)。

4. 合理搭配孩子的飲食，保持健康的飲食習(xí)慣，多吃富含維生素的水果蔬菜，不要讓孩子攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，也不要讓孩子養(yǎng)成挑食的壞習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良這些不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致干眼。另外，孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，充足的戶外運(yùn)動(dòng)不僅能保持孩子身心健康更能充分?jǐn)z取維生素D，充足的維生素D也已能有效減少干眼的發(fā)生。

兒童干眼的危害有哪些？

1. 視力下降：干眼導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，影響視力的清晰度，視力波動(dòng)時(shí)好時(shí)壞。

2. 眼部不適：眼睛干癢、疼痛、異物感

3. 角膜損傷：嚴(yán)重的會(huì)引起角膜炎癥反應(yīng)進(jìn)而影響視力等。

得了干眼該如何治療呢？

現(xiàn)有的治療策略大多集中在增加眼表濕度和降低其滲透壓和炎癥、口服藥物和改善眼部表面的氧化狀況和代謝調(diào)節(jié)。一般情況下，孩子由于生活學(xué)習(xí)習(xí)慣不良導(dǎo)致的干眼通過(guò)行為干預(yù)均能得到良好的治療效果，所以一旦孩子發(fā)生干眼建議您及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療的最佳時(shí)期。

總之，通過(guò)以上介紹我們了解了干眼的病因及危害，針對(duì)病因家長(zhǎng)們就能了解干眼是一種與生活方式相關(guān)的眼表疾病，近來(lái)《中國(guó)干眼專家共識(shí)：生活方式相關(guān)性干眼》再一次提醒我們關(guān)注生活方式對(duì)干眼的影響。兒童干眼的發(fā)病率逐年上升，分析與不健康的生活方式密切相關(guān)，及時(shí)對(duì)這些不良的生活方式進(jìn)行干預(yù)，能有效預(yù)防干眼的發(fā)生。所以家長(zhǎng)們能給孩子們養(yǎng)成良好、健康的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣是非常有必要的。（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科門診護(hù)士長(zhǎng) 王冠一）