作者：蘇菲 王碩 婁彥妮

提起“癌”這個字眼，不知多少人會從心底產(chǎn)生恐慌。曾經(jīng)，不少影視劇中的“癌劇情”奪走了男女主的歡笑情愛，也為屏幕前的年輕人埋下了恐癌的心結(jié)。其實，如果我們了解了癌細胞的生長規(guī)律、數(shù)據(jù)背后的真相，以及癌癥可防可控、早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率在逐步攀升的事實，就會認識到，那些為了吸引流量而傳播的“癌癥人均分配”“人生盡頭是癌癥”等說法，是沒有科學(xué)依據(jù)的。

遠離癌癥，年輕人要理智、明智地行動。

癌細胞沒那么容易找上門

“全身從上到下有這么多器官，哪個器官病變都難逃一癌”“感覺身邊不少人都得了癌癥，我也插翅難逃吧”“空氣有沒有問題?食品安全有沒有問題?感覺自己將來躲不過癌癥了”……隨著媒體尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體的快速發(fā)展，許多病例和數(shù)據(jù)不斷被公開分析，知道得多了，有人反而對于“患癌”這件事，陷入了“幸存者效應(yīng)”。

2022年中國流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，中國的癌癥新發(fā)病例為482.47萬例。男性在60歲以上年齡段的癌癥發(fā)病率高于女性，而在25~54歲年齡段則低于女性。全癌種的發(fā)病率在中國從35~39歲年齡組開始顯著增加，在80~84歲年齡組達到峰值。

數(shù)據(jù)告訴我們，“人均一癌”并不是一個科學(xué)的說法，但它確實反映了現(xiàn)代社會癌癥發(fā)病率較高的現(xiàn)象，也體現(xiàn)出大眾對于癌癥高發(fā)的擔(dān)憂。即便這樣，也只有很小比例的人群會不幸遇到。實際上，癌癥的發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳因素、生活環(huán)境、生活方式及醫(yī)療條件等。

首先，癌癥通常不是由單一基因突變引起的，而是需要多個突變共同作用，這一過程可能需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時間;其次，盡管一些人天生攜帶增加患癌風(fēng)險的基因變異，但許多癌癥的發(fā)生發(fā)展還需要外在條件的加持，如環(huán)境暴露(紫外線輻射、化學(xué)物質(zhì)等)、不良生活方式(吸煙、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運動等)。另外，免疫系統(tǒng)在防癌中發(fā)揮著重要作用，正常的免疫系統(tǒng)能夠識別并摧毀異常細胞，保障身體一直健康。

近年來癌癥有年輕化的趨勢，尤其是乳腺癌這一女性較常見的惡性腫瘤;我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率近年來也在持續(xù)上升，從17.54/10萬增加到了39.64/10萬，其中20~39歲人群年增速達3.9%。年輕人生活節(jié)奏快，存在情緒高壓、飲食失衡、晝夜節(jié)律紊亂等風(fēng)險因素，而且很多年輕人不重視定期體檢，忽視癌癥篩查，給了癌癥以可乘之機。

重視科學(xué)防癌，打破癌細胞的溫床

健康飲食，包括三餐規(guī)律，多吃水果、蔬菜、全谷物食品和豆類;適量或少量紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)和加工肉類的攝入;避免含糖飲料和高熱量食物;保持體重在健康范圍內(nèi)，同時規(guī)律地進行科學(xué)健身或保持一定的運動量。避免吸煙和過量飲酒，并且盡量避開二手煙環(huán)境。有一些疫苗也是可以防癌的，比如接種HPV疫苗可以預(yù)防人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的多種癌癥如宮頸癌等;接種乙型肝炎疫苗可以預(yù)防由慢性乙肝感染引發(fā)的肝癌。

科學(xué)防癌，要重視定期體檢和癌癥篩查，這對于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)十分重要。很多防癌套餐包含腫瘤標(biāo)志物檢測，但需要注意的是單憑腫瘤標(biāo)志物升高來判斷患癌是不準(zhǔn)確的，還需要結(jié)合超聲、CT、核磁等影像檢查。肺癌的篩查建議選用低劑量胸部CT，胸片或胸部透視往往是不夠的;乳腺癌的篩查，超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶有重要意義;很多人對于胃腸鏡檢查有顧慮，但這是消化道篩查不可替代的檢查項目。同時，了解自己的家族病史可以幫助醫(yī)生更好地評估患癌風(fēng)險，并選取相應(yīng)的體檢和篩查手段。

最好的防癌措施是簡單而持續(xù)的生活方式改變。中醫(yī)有“正氣存內(nèi)、邪不可干”的說法，就是說當(dāng)身體防御系統(tǒng)足夠強大時，疾病就很難找上門，這就是“治未病”的理念。我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過體質(zhì)調(diào)理、運動養(yǎng)生、情志調(diào)節(jié)三管齊下，筑牢防癌屏障。

重視早診早治，守好人生重要關(guān)口

早診早治是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。許多常見癌癥如果能夠在早期階段被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)治療，治愈的可能性非常高。例如早期乳腺癌若及時進行手術(shù)并配合適當(dāng)?shù)妮o助治療，病人的5年生存率可達90%以上，很多患者可以長期生存，達到10年、20年或更久。早期肺癌患者在經(jīng)過手術(shù)等綜合治療后5年生存率也可達到70%左右。

許多人認為一旦被診斷為癌癥就等于被判了死刑，這種觀念主要是對癌癥發(fā)展過程及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步缺乏了解。事實上，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)的患者完全有可能長期存活甚至痊愈。而且，相比晚期癌癥，早期癌癥不僅治愈率高，治療過程中的副作用也較小，患者所承受的身體、心理和經(jīng)濟負擔(dān)也較輕。

確診腫瘤之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種專業(yè)技術(shù)和方法可供選擇，如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。與此同時，我們也不要忽視中醫(yī)藥的力量和優(yōu)勢。如結(jié)合中藥或針灸、推拿等中醫(yī)療法，可以減輕治療的毒副作用，促進身體恢復(fù)。此外，中醫(yī)藥還有增效的作用。以局部晚期食管癌為例，在原本化療和免疫治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥，能夠?qū)⑹中g(shù)病理的完全緩解率從24%提高到42%，也就是說將食管癌根治率提高了近一半。

另外，中醫(yī)藥對癌癥康復(fù)有著不可或缺的重要作用，如中醫(yī)養(yǎng)生操、藥膳飲食、情緒調(diào)整等，對癌癥治療全程都是非常有益的。(作者蘇菲系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科副主任醫(yī)師、王碩系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主治醫(yī)師、婁彥妮系中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師)

編輯：張曦